Τι είναι το ροχαλητό
Είναι ο κραδασμός που παράγεται κατά τον ύπνο και προκαλείται όταν υπάρχουν εμπόδια στη διαδρομή της μύτης, του φάρυγγα και του λάρυγγα ή ο μυικός τόνος στο σύστημα του αεραγωγού είναι ελαττωμένος. Ακόμη βασικοί λόγοι είναι η αύξηση του σωματικού βάρους, το αλκοόλ, το κάπνισμα, η έλλειψη άσκησης,το βαρύ βραδινό γεύμα καθώς και ο υποθυρεοειδισμός .
Τι επιπτώσεις έχει
Όταν πρόκειται για το αθώο ροχαλητό, το σημαντικότερο πρόβλημα είναι η διαταραχή της αρμονικής συμβίωσης του ζευγαριού, η οποία αρχίζει να γίνεται βασανιστική, γιατί ο χαλαρός και βαθύς ύπνος το βράδυ είναι βασικό συστατικό μιας υγιούς σχέσης.
Τι είναι η άπνοια
Άπνοια σημαίνει διακοπή της αναπνοής για 10 τουλάχιστον δευτερόλεπτα και μπορεί να προκαλέσει σημαντικές επιπτώσεις στην καρδιά και τα αγγεία, όπως υπέρταση και αρρυθμίες.
Ποιες ηλικίες αφορά το ροχαλητό και η άπνοια και ποια είναι τα συνήθη αίτια
Αφορά όλες τις ηλικίες από μικρά παιδιά μέχρι ηλικιωμένους και είναι εξίσου σημαντικό να γίνει έγκαιρα η διάγνωση και η θεραπεία. Στα μικρά παιδιά, η κύρια αιτία είναι τα μεγάλα κρεατάκια και οι αμυγδαλές και πολύ σπάνιες καταστάσεις, όπως η ατρησία χοανών που δεν πρέπει να τις ξεχνάμε. Στους ενήλικες το στραβό διάφραγμα, η αλλεργική ρινίτιδα με πολύποδες ή χωρίς, οι μεγάλες αμυγδαλές ,η μακριά σταφυλή, η υπερτροφική μαλθακή υπερώα και το παράδοξο σχήμα επιγλωττίδας.
Ποια είναι τα συμπτώματα
Πρωινή υπνηλία, πονοκέφαλος όλη την ημέρα, εύκολη κόπωση, αλλαγές στην προσωπικότητα, υπέρταση, αρρυθμίες και πιο άτυπα όπως αστάθεια και εμβοές .Στα παιδιά πρέπει να αξιολογείται η νυκτερινή ενούρηση και βέβαια διαταραχές στη συγκέντρωση, βουλιμία και επίδραση στην ανάπτυξη
Πως γίνεται η διάγνωση
Αρχικά πρέπει να γίνει ένας πλήρης ενδοσκοπικός έλεγχος για να διαπιστώσουμε αν φράζει ο ανώτερος αεραγωγός και ανάλογα με τη βαρύτητα των συμπτωμάτων μπορεί αρχικά να κάνουμε εργαστηριακό έλεγχο που μπορεί να περιλαμβάνει, νυκτερινή οξυμετρία, sleep endoscopy (που είναι αξιολόγηση του επιπέδου απόφραξης) και μελέτη ύπνου σε ασθενείς με το τυπικό ιστορικό .
Ποια είναι η θεραπεία του ροχαλητού και της άπνοιας
Μπορεί να είναι συντηρητική με την εφαρμογή της μάσκας θετικής διαρρινικής πίεσης ή χειρουργική ή συνδυασμός ανάλογα με τα ευρήματα και τη γενικότερη υγεία του ασθενούς . Αυτό που πρέπει να γίνει σαφές με βάση τα τελευταία δεδομένα, είναι ότι η χειρουργική αντιμετώπιση με φαρυγγοπλαστική ή χειρουργική στη ρίζα της γλώσσας ή στην επιγλωττίδα ή στη μύτη σε περιπτώσεις ροχαλητού ή ήπιων απνοιών μπορεί να δώσει ριζική λύση αλλά και στις βαρύτερες μορφές η διεθνής άποψη είναι ότι βελτιώνει την εφαρμογή της διαρρινικής μάσκας , και την ημερήσια απόδοση του ασθενούς. Επίσης, επειδή πολλοί ασθενείς εγκαταλείπουν τη μάσκα, αν έχουν χειρουργηθεί τουλάχιστον έχουν εξασφαλίσει ένα σημαντικό ποσοστό βελτίωσης .
Τι έχει αλλάξει τα τελευταία χρόνια στη χειρουργική αντιμετώπιση της άπνοιας
Η χειρουργική της υπερτροφίας της ρίζας της γλώσσας που αποτελεί μια ανατομική περιοχή με ιδιαιτερότητες στην προσπέλαση της, σήμερα χάρη στην εφαρμογή της διαστοματικής ρομποτικής χειρουργικής Da Vinci είναι πολύ πιο προσιτή με σαφή πλεονεκτήματα για τον ασθενή μετεγχειρητικά, όπως η αποφυγή της τραχειοστομίας, η καλύτερη επούλωση και ευκολότερη κατάποση.
