Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι μια από τις πιο συχνές λοιμώξεις της παιδικής ηλικίας και ένας από τους κυριότερους λόγους επίσκεψης στον ΩΡΛ και τον παιδίατρο. Πρόκειται για την οξεία φλεγμονή του μέσου αυτιού, δηλαδή του χώρου πίσω από το τύμπανο, που συχνά συνοδεύεται από έντονο ωταλγία (πόνο στο αυτί) και πυρετό. Αν και προσβάλλει κυρίως βρέφη και μικρά παιδιά, μπορεί να εμφανιστεί και σε ενήλικες.
Σε αυτόν τον πλήρη οδηγό αναλύουμε τα αίτια, τα συμπτώματα, τη διάγνωση, τις επιπλοκές και τη σύγχρονη θεραπεία και αντιμετώπιση της οξείας μέσης ωτίτιδας, με έμφαση στα παιδιά.
Τι είναι η οξεία μέση ωτίτιδα
Το μέσο αυτί είναι ένας μικρός, γεμάτος αέρα χώρος πίσω από το τύμπανο, όπου βρίσκονται τα τρία ακουστικά οστάρια. Επικοινωνεί με τη μύτη και τον φάρυγγα μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας, ενός λεπτού «σωλήνα» που εξισορροπεί την πίεση και αποχετεύει τις εκκρίσεις.
Η οξεία μέση ωτίτιδα είναι η ξαφνική φλεγμονή και συλλογή υγρού/πύου στο μέσο αυτί, συνήθως λόγω λοίμωξης. Στα παιδιά είναι ιδιαίτερα συχνή γιατί η ευσταχιανή σάλπιγγα είναι πιο κοντή, οριζόντια και στενή, με αποτέλεσμα να αποφράσσεται και να μολύνεται ευκολότερα.
Πρέπει να διακρίνεται από την εκκριτική ωτίτιδα (υγρό στο μέσο αυτί χωρίς οξεία λοίμωξη), που συχνά ακολουθεί την οξεία μορφή.
Αίτια οξείας μέσης ωτίτιδας
Η οξεία μέση ωτίτιδα προκύπτει συνήθως ως επιπλοκή μιας λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού (κρυολόγημα). Ο μηχανισμός είναι η δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας, που εμποδίζει τον αερισμό και την αποχέτευση του μέσου αυτιού.
Τα υπεύθυνα παθογόνα είναι:
- Βακτήρια: Κυρίως ο πνευμονιόκοκκος (Streptococcus pneumoniae), ο αιμόφιλος της γρίπης (Haemophilus influenzae) και η μοραξέλλα (Moraxella catarrhalis).
- Ιοί: Που προκαλούν το αρχικό κρυολόγημα και προδιαθέτουν στη βακτηριακή επιμόλυνση.
Προδιαθεσικοί παράγοντες, ιδίως στα παιδιά, περιλαμβάνουν:
- Μικρή ηλικία (κορύφωση στα 6-24 μηνών)
- Φοίτηση σε παιδικό σταθμό (συχνές ιώσεις)
- Έκθεση σε παθητικό κάπνισμα
- Υπερτροφία αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια)
- Χρήση πιπίλας
- Σίτιση με μπιμπερό σε ύπτια θέση
- Αλλεργίες και οικογενειακό ιστορικό
Συμπτώματα οξείας μέσης ωτίτιδας
Τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως απότομα, συχνά κατά τη διάρκεια ή μετά από ένα κρυολόγημα. Το κυρίαρχο σύμπτωμα είναι η ωταλγία (πόνος στο αυτί). Στα παιδιά η αναγνώριση απαιτεί προσοχή, καθώς τα μικρότερα δεν μπορούν να περιγράψουν τον πόνο.
Τα κύρια συμπτώματα είναι:
- Έντονος πόνος στο αυτί (ωταλγία), που συχνά επιδεινώνεται τη νύχτα ή σε ύπτια θέση
- Πυρετός, συχνά υψηλός
- Μειωμένη ακοή ή αίσθηση «βουλωμένου» αυτιού
- Ευερεθιστότητα, κλάμα και ανησυχία (στα βρέφη)
- Το παιδί τραβά ή τρίβει επίμονα το αυτί του
- Διαταραχή του ύπνου και μειωμένη όρεξη
- Εκροή υγρού ή πύου από το αυτί (ωτόρροια), αν διατρηθεί το τύμπανο
- Ναυτία, έμετος ή διάρροια σε ορισμένα παιδιά
- Αίσθημα αστάθειας ή ζάλης
Η εκροή υγρού από το αυτί συχνά ανακουφίζει τον πόνο, καθώς αποσυμπιέζεται το μέσο αυτί, και συνήθως υποδηλώνει μικρή διάτρηση του τυμπάνου, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις επουλώνεται από μόνη της.
Διάγνωση οξείας μέσης ωτίτιδας
Η διάγνωση της οξείας μέσης ωτίτιδας βασίζεται στην κλινική εξέταση από τον ΩΡΛ ή τον παιδίατρο. Το βασικό εργαλείο είναι η ωτοσκόπηση, η επισκόπηση δηλαδή του τυμπάνου.
Τα διαγνωστικά ευρήματα και εξετάσεις περιλαμβάνουν:
- Ωτοσκόπηση: Αποκαλύπτει ερυθρό, διογκωμένο («φουσκωμένο») τύμπανο, ενδεχομένως με συλλογή υγρού ή πύου πίσω από αυτό.
- Πνευματική ωτοσκόπηση: Ελέγχει την κινητικότητα του τυμπάνου, η οποία μειώνεται όταν υπάρχει υγρό.
- Τυμπανόγραμμα: Αντικειμενική αξιολόγηση της κατάστασης του μέσου αυτιού.
- Ακοόγραμμα: Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, για την εκτίμηση της ακοής.
Θεραπεία οξείας μέσης ωτίτιδας
Η θεραπεία της οξείας μέσης ωτίτιδας εξατομικεύεται ανάλογα με την ηλικία, τη βαρύτητα των συμπτωμάτων και την κλινική εικόνα. Στόχος είναι η ανακούφιση από τον πόνο και η αντιμετώπιση της λοίμωξης.
Αντιμετώπιση του πόνου: Αποτελεί προτεραιότητα. Χορηγούνται αναλγητικά/αντιπυρετικά (παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη) για την άμεση ανακούφιση.
Στρατηγική αναμονής (watchful waiting): Σε επιλεγμένα παιδιά μεγαλύτερης ηλικίας, με ήπια συμπτώματα, ο ιατρός μπορεί να προτείνει προσεκτική παρακολούθηση για 48-72 ώρες, καθώς πολλές περιπτώσεις υποχωρούν από μόνες τους. Η αντιβίωση δίνεται αν δεν υπάρξει βελτίωση.
Αντιβιοτική αγωγή: Χορηγείται σε βρέφη κάτω των 6 μηνών, σε βαριές μορφές, σε αμφοτερόπλευρη προσβολή μικρών παιδιών ή όταν τα συμπτώματα δεν υποχωρούν. Φάρμακο πρώτης επιλογής είναι συνήθως η αμοξικιλλίνη. Είναι σημαντική η ολοκλήρωση της αγωγής.
Αντιμετώπιση των υποτροπών: Σε παιδιά με υποτροπιάζουσα μέση ωτίτιδα ή επίμονη εκκριτική ωτίτιδα, μπορεί να προταθεί η τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού (τυμπανοστομία) και, όπου χρειάζεται, η αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων (κρεατάκια).
Επιπλοκές οξείας μέσης ωτίτιδας
Οι περισσότερες περιπτώσεις υποχωρούν χωρίς προβλήματα. Ωστόσο, η παραμέληση ή οι επανειλημμένες λοιμώξεις μπορεί να οδηγήσουν σε επιπλοκές:
- Εκκριτική ωτίτιδα: Παραμονή υγρού στο μέσο αυτί με παροδική βαρηκοΐα.
- Διάτρηση τυμπάνου: Συνήθως επουλώνεται, αλλά σε επίμονες περιπτώσεις χρειάζεται παρακολούθηση.
- Μαστοειδίτιδα: Επέκταση της λοίμωξης στο μαστοειδές οστό — σοβαρή επιπλοκή που χρειάζεται άμεση αντιμετώπιση.
- Χρόνια μέση ωτίτιδα ή σχηματισμός χοληστεατώματος.
- Παροδική επίδραση στην ανάπτυξη της ομιλίας, λόγω της μειωμένης ακοής σε μικρά παιδιά.
Η έγκαιρη εκτίμηση από ΩΡΛ ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο επιπλοκών.
Μύθοι και αλήθειες για τη μέση ωτίτιδα
Γύρω από τη μέση ωτίτιδα κυκλοφορούν αρκετές λανθασμένες αντιλήψεις. Η αποσαφήνισή τους βοηθά τους γονείς να λαμβάνουν σωστές αποφάσεις:
«Κάθε ωτίτιδα θέλει αντιβίωση.» Λάθος. Πολλές περιπτώσεις, ιδίως σε μεγαλύτερα παιδιά με ήπια συμπτώματα, υποχωρούν χωρίς αντιβίωση, με προσεκτική παρακολούθηση.
«Ο πόνος στο αυτί σημαίνει πάντα μέση ωτίτιδα.» Λάθος. Ο πόνος μπορεί να προέρχεται από εξωτερική ωτίτιδα, από τα δόντια, τον φάρυγγα ή την άρθρωση της γνάθου.
«Οι ωτικές σταγόνες θεραπεύουν τη μέση ωτίτιδα.» Λάθος. Όταν το τύμπανο είναι ακέραιο, οι σταγόνες δεν φτάνουν στο μέσο αυτί.
«Αν βγει υγρό από το αυτί, είναι κάτι πολύ σοβαρό.» Όχι απαραίτητα. Συχνά πρόκειται για μικρή διάτρηση που ανακουφίζει τον πόνο και επουλώνεται μόνη της· χρειάζεται όμως ιατρική εκτίμηση.
«Τα κρεατάκια δεν έχουν σχέση με τις ωτίτιδες.» Λάθος. Τα υπερτροφικά αδενοειδή είναι συχνή αιτία υποτροπιαζουσών ωτίτιδων στα παιδιά.
Πρόληψη οξείας μέσης ωτίτιδας
Ορισμένα μέτρα μπορούν να μειώσουν τη συχνότητα των επεισοδίων, ιδίως στα παιδιά:
- Αποφυγή έκθεσης σε παθητικό κάπνισμα
- Θηλασμός τους πρώτους μήνες, που ενισχύει την άμυνα
- Σίτιση του βρέφους σε ημικαθιστή (όχι εντελώς ύπτια) θέση
- Καλή υγιεινή των χεριών για τη μείωση των ιώσεων
- Ενημερωμένος εμβολιασμός (π.χ. πνευμονιοκοκκικό, εμβόλιο γρίπης)
- Αντιμετώπιση των αλλεργιών και της υπερτροφίας των αδενοειδών
- Περιορισμός χρήσης πιπίλας σε μεγαλύτερα βρέφη
Οξεία μέση ωτίτιδα στους ενήλικες
Αν και η οξεία μέση ωτίτιδα θεωρείται κατεξοχήν παιδική πάθηση, μπορεί να προσβάλει και τους ενήλικες. Στους ενήλικες, η ωτίτιδα είναι λιγότερο συχνή αλλά συχνά εντονότερη, και αξίζει ιδιαίτερης προσοχής, καθώς μπορεί να υποδηλώνει υποκείμενο πρόβλημα.
Στους ενήλικες, η επίμονη ή μονόπλευρη εκκριτική ωτίτιδα (υγρό πίσω από το τύμπανο) χρειάζεται προσεκτική διερεύνηση, γιατί μπορεί να σχετίζεται με δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας ή, σπανιότερα, με παθολογία στην περιοχή του ρινοφάρυγγα. Γι’ αυτό, ένας ενήλικας με επίμονη μονόπλευρη ωτίτιδα ή αίσθηση «βουλωμένου» αυτιού που δεν υποχωρεί πρέπει να αξιολογείται από ΩΡΛ, με ενδοσκοπικό έλεγχο του ρινοφάρυγγα όπου χρειάζεται.
Οξεία, εκκριτική και χρόνια ωτίτιδα: Ποιες οι διαφορές
Ο όρος «ωτίτιδα» καλύπτει διαφορετικές καταστάσεις που είναι σημαντικό να διακρίνονται, καθώς έχουν διαφορετική αντιμετώπιση:
Οξεία μέση ωτίτιδα: Η ξαφνική, ενεργός λοίμωξη του μέσου αυτιού με πόνο, πυρετό και συλλογή πύου. Είναι η μορφή που συζητάμε σε αυτό το άρθρο.
Εκκριτική ωτίτιδα (ωτίτιδα με έκκριμα): Παραμονή υγρού στο μέσο αυτί χωρίς σημεία ενεργού λοίμωξης. Συχνά ακολουθεί μια οξεία ωτίτιδα ή σχετίζεται με δυσλειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας. Το κύριο πρόβλημα είναι η παροδική βαρηκοΐα, που στα παιδιά μπορεί να επηρεάσει την ομιλία και τη μάθηση.
Χρόνια μέση ωτίτιδα: Μακροχρόνια ή επαναλαμβανόμενη φλεγμονή, ενίοτε με μόνιμη διάτρηση τυμπάνου ή σχηματισμό χοληστεατώματος, που μπορεί να απαιτεί χειρουργική αντιμετώπιση.
Η σωστή διάκριση αυτών των μορφών από τον ΩΡΛ καθορίζει αν χρειάζεται αντιβίωση, παρακολούθηση ή χειρουργική παρέμβαση.
Ο ρόλος της ευσταχιανής σάλπιγγας και των αδενοειδών
Η ευσταχιανή σάλπιγγα παίζει κεντρικό ρόλο στην υγεία του μέσου αυτιού. Η σωστή λειτουργία της εξισορροπεί την πίεση και αποχετεύει τις εκκρίσεις. Όταν αποφράσσεται —λόγω κρυολογήματος, αλλεργίας ή υπερτροφικών αδενοειδών— δημιουργείται υποπίεση και συσσώρευση υγρού, που προδιαθέτει στη λοίμωξη.
Στα παιδιά, τα υπερτροφικά αδενοειδή (τα λεγόμενα «κρεατάκια») είναι συχνή αιτία υποτροπιαζουσών ωτίτιδων, καθώς μπορούν μηχανικά να φράζουν το άνοιγμα της ευσταχιανής σάλπιγγας και να αποτελούν εστία μικροβίων. Γι’ αυτό, σε παιδιά με επαναλαμβανόμενες ωτίτιδες, η αξιολόγηση των αδενοειδών και, όπου χρειάζεται, η αφαίρεσή τους (αδενοειδεκτομή) αποτελεί σημαντικό μέρος της αντιμετώπισης.
Σωληνίσκοι αερισμού (τυμπανοστομία): Πότε και γιατί
Η τοποθέτηση σωληνίσκων αερισμού είναι μία από τις συχνότερες παιδο-ΩΡΛ επεμβάσεις παγκοσμίως. Πρόκειται για μικροσκοπικούς σωληνίσκους που τοποθετούνται στο τύμπανο και επιτρέπουν τον αερισμό του μέσου αυτιού και την αποχέτευση του υγρού.
Οι κύριες ενδείξεις είναι η υποτροπιάζουσα οξεία μέση ωτίτιδα με πολλά επεισόδια ετησίως και η επίμονη εκκριτική ωτίτιδα με παραμονή υγρού που επηρεάζει την ακοή και ενδεχομένως την ανάπτυξη της ομιλίας. Η επέμβαση είναι σύντομη, γίνεται υπό βραχεία γενική αναισθησία στα παιδιά και προσφέρει άμεση βελτίωση της ακοής και σημαντική μείωση των επεισοδίων. Οι σωληνίσκοι συνήθως αποβάλλονται μόνοι τους μετά από κάποιους μήνες.
Πρακτικές συμβουλές για τους γονείς κατά τη διάρκεια ενός επεισοδίου
Όταν ένα παιδί έχει οξεία μέση ωτίτιδα, οι γονείς μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά στην άνεσή του, ακολουθώντας τις οδηγίες του γιατρού:
- Διαχείριση του πόνου: Χορήγηση αναλγητικών/αντιπυρετικών, σύμφωνα με τις οδηγίες, ιδίως πριν τον ύπνο.
- Θέση ύπνου: Η ελαφρώς ανασηκωμένη θέση του κεφαλιού μπορεί να μειώσει την πίεση και τον πόνο.
- Ενυδάτωση: Άφθονα υγρά, ιδίως αν υπάρχει πυρετός.
- Ήπια τοπική θερμότητα: Μια χλιαρή κομπρέσα στο αυτί μπορεί να ανακουφίσει (πάντα με προσοχή για την αποφυγή εγκαυμάτων).
- Παρακολούθηση: Επαγρύπνηση για σημεία επιδείνωσης (πολύ υψηλός πυρετός, διόγκωση πίσω από το αυτί, έντονη ζάλη) που απαιτούν άμεση επανεκτίμηση.
Είναι σημαντικό οι γονείς να μη χορηγούν αντιβιοτικά ή σταγόνες με δική τους πρωτοβουλία και να ακολουθούν πιστά τις οδηγίες του ιατρού, τόσο για την αποτελεσματικότητα όσο και για την ασφάλεια του παιδιού.
Επίδραση στην ακοή και την ανάπτυξη του λόγου
Ένα σημείο που ανησυχεί δικαιολογημένα τους γονείς είναι η επίδραση των συχνών ωτίτιδων στην ακοή και την ανάπτυξη του λόγου. Κατά τη διάρκεια της λοίμωξης ή όσο υπάρχει υγρό στο μέσο αυτί, η ακοή μειώνεται προσωρινά.
Στα μικρά παιδιά, που βρίσκονται σε κρίσιμη περίοδο ανάπτυξης της ομιλίας, η παρατεταμένη ή επαναλαμβανόμενη μείωση της ακοής μπορεί να επηρεάσει την κατάκτηση του λόγου. Γι’ αυτό, όταν οι ωτίτιδες είναι συχνές ή το υγρό επιμένει, είναι σημαντική η αξιολόγηση της ακοής και η έγκαιρη αντιμετώπιση. Η καλή είδηση είναι ότι, με τη σωστή διαχείριση, η ακοή αποκαθίσταται και η ανάπτυξη του λόγου συνεχίζεται φυσιολογικά.
Ο ρόλος του θηλασμού και των συνηθειών στην πρόληψη
Αρκετές μελέτες έχουν δείξει ότι ο μητρικός θηλασμός προσφέρει προστασία έναντι των ωτίτιδων στα βρέφη, χάρη στα αντισώματα που μεταφέρει και στην ευνοϊκή επίδρασή του στην ανάπτυξη της περιοχής. Παράλληλα, η αποφυγή του τεχνητού θηλασμού σε ξαπλωτή θέση (με το μπιμπερό ενώ το μωρό είναι ξαπλωμένο ανάσκελα) μειώνει τον κίνδυνο, καθώς σε αυτή τη θέση το γάλα μπορεί να διευκολύνει την άνοδο μικροβίων προς το μέσο αυτί μέσω της ευσταχιανής σάλπιγγας.
Επιπλέον, η αποφυγή της έκθεσης των παιδιών στο παθητικό κάπνισμα είναι ιδιαίτερα σημαντική: ο καπνός του τσιγάρου ερεθίζει τους βλεννογόνους, επηρεάζει τη λειτουργία της ευσταχιανής σάλπιγγας και έχει συνδεθεί με αυξημένη συχνότητα ωτίτιδων. Αυτές οι απλές συνήθειες, μαζί με τον εμβολιασμό και τη σωστή υγιεινή, συμβάλλουν σημαντικά στη μείωση των επεισοδίων.
Η στρατηγική της αναμονής υπό παρακολούθηση (watchful waiting)
Τα τελευταία χρόνια, η προσέγγιση της οξείας μέσης ωτίτιδας έχει εξελιχθεί, με ολοένα μεγαλύτερη έμφαση στην ορθολογική χρήση των αντιβιοτικών. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, ιδίως σε παιδιά μεγαλύτερα των δύο ετών με ήπια έως μέτρια συμπτώματα και χωρίς επιβαρυντικούς παράγοντες, ο ΩΡΛ μπορεί να προτείνει τη στρατηγική της αναμονής υπό στενή παρακολούθηση, αντί για άμεση χορήγηση αντιβίωσης.
Η λογική πίσω από αυτή την προσέγγιση είναι ότι πολλά επεισόδια οξείας μέσης ωτίτιδας υποχωρούν από μόνα τους μέσα σε 48 έως 72 ώρες, καθώς οφείλονται συχνά σε ιογενή αίτια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δίνεται έμφαση στην ανακούφιση του πόνου με κατάλληλα αναλγητικά, ενώ ο γονέας ενημερώνεται αναλυτικά για τα σημεία που θα πρέπει να τον κάνουν να επικοινωνήσει άμεσα με τον γιατρό. Αν τα συμπτώματα δεν βελτιωθούν ή επιδεινωθούν μέσα στο προβλεπόμενο διάστημα, τότε ξεκινά η αντιβιοτική αγωγή. Αυτή η εξατομικευμένη προσέγγιση, όταν εφαρμόζεται με σωστά κριτήρια και υπό ιατρική καθοδήγηση, μειώνει την άσκοπη έκθεση σε αντιβιοτικά χωρίς να θέτει σε κίνδυνο την ασφάλεια του παιδιού. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η στρατηγική αυτή δεν είναι κατάλληλη για όλα τα παιδιά: σε βρέφη κάτω των έξι μηνών, σε παιδιά με έντονα συμπτώματα, υψηλό πυρετό, αμφοτερόπλευρη προσβολή ή σε περιπτώσεις με ρήξη του τυμπάνου και εκροή, η άμεση αντιβιοτική αγωγή παραμένει η ενδεδειγμένη επιλογή. Η απόφαση λαμβάνεται πάντα από τον ΩΡΛ σε συνεννόηση με τους γονείς, αφού σταθμιστούν όλοι οι επιμέρους παράγοντες.
Λίγα λόγια για τη γιατρό
Η Δρ. Ανατολή Παταρίδου είναι Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Κεφαλής & Τραχήλου και εξειδικευμένη Παιδο-ΩΡΛ, με ιατρείο στην Καλλιθέα (Αθήνα) και επιστημονική συνεργασία με το Νοσοκομείο ΥΓΕΙΑ-ΜΗΤΕΡΑ. Η οξεία μέση ωτίτιδα, ιδίως στα παιδιά, χρειάζεται σωστή διάγνωση, ανακούφιση του πόνου και τεκμηριωμένη απόφαση για τη χορήγηση ή μη αντιβίωσης. Η Δρ. Παταρίδου προσφέρει ολοκληρωμένη παιδο-ΩΡΛ εκτίμηση, αντιμετώπιση των υποτροπών και, όπου χρειάζεται, σύγχρονες χειρουργικές λύσεις (σωληνίσκοι αερισμού, αφαίρεση αδενοειδών), σε ένα περιβάλλον ηρεμίας και ασφάλειας για το παιδί και τους γονείς.
Αν το παιδί σας παραπονιέται για πόνο στο αυτί ή έχει συχνά επεισόδια ωτίτιδας, μια έγκαιρη εκτίμηση κάνει τη διαφορά.
Συχνές Ερωτήσεις για την Οξεία Μέση Ωτίτιδα
Χρειάζεται πάντα αντιβίωση η οξεία μέση ωτίτιδα;
Όχι πάντα. Σε επιλεγμένα μεγαλύτερα παιδιά με ήπια συμπτώματα, ο ιατρός μπορεί να προτείνει παρακολούθηση 48-72 ωρών, καθώς πολλές περιπτώσεις υποχωρούν μόνες τους. Η αντιβίωση χορηγείται σε βρέφη, σε βαριές μορφές ή όταν δεν υπάρχει βελτίωση.
Πόσο διαρκεί η οξεία μέση ωτίτιδα;
Ο έντονος πόνος συνήθως υποχωρεί μέσα σε 2-3 ημέρες, ενώ η πλήρης αποδρομή της φλεγμονής μπορεί να χρειαστεί περίπου μία εβδομάδα. Το υγρό στο μέσο αυτί μπορεί να παραμείνει για μεγαλύτερο διάστημα (εκκριτική ωτίτιδα).
Είναι μεταδοτική η μέση ωτίτιδα;
Η ίδια η ωτίτιδα δεν μεταδίδεται. Μεταδοτικές είναι όμως οι ιώσεις του αναπνευστικού (κρυολογήματα) που προηγούνται και προδιαθέτουν στην ωτίτιδα.
Γιατί τα παιδιά παθαίνουν συχνά μέση ωτίτιδα;
Επειδή η ευσταχιανή σάλπιγγα στα παιδιά είναι πιο κοντή, στενή και οριζόντια, με αποτέλεσμα να αποφράσσεται και να μολύνεται ευκολότερα. Επιπλέον, τα παιδιά έχουν συχνότερες ιώσεις και συχνά υπερτροφικά αδενοειδή.
Τι είναι οι σωληνίσκοι αερισμού και πότε χρειάζονται;
Είναι μικροσκοπικοί σωληνίσκοι που τοποθετούνται στο τύμπανο για να αερίζουν το μέσο αυτί και να αποχετεύουν το υγρό. Προτείνονται σε παιδιά με υποτροπιάζουσα ωτίτιδα ή επίμονη εκκριτική ωτίτιδα με επίπτωση στην ακοή.
Μπορεί η μέση ωτίτιδα να επηρεάσει την ακοή μόνιμα;
Στις περισσότερες περιπτώσεις η βαρηκοΐα είναι παροδική και αποκαθίσταται μετά την υποχώρηση της φλεγμονής. Μόνιμη επίδραση είναι σπάνια και συνδέεται συνήθως με χρόνιες, παραμελημένες ή επιπλεγμένες μορφές.
Πότε πρέπει να πάω άμεσα στον γιατρό;
Άμεση εκτίμηση χρειάζεται σε πολύ υψηλό πυρετό, έντονο και επίμονο πόνο, διόγκωση ή ερυθρότητα πίσω από το αυτί, εκροή πύου, έντονη ζάλη ή αν πρόκειται για βρέφος. Αυτά τα σημεία μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρότερη λοίμωξη ή επιπλοκή.
Μπορεί να κολυμπήσει το παιδί μου με σωληνίσκους αερισμού;
Στις περισσότερες περιπτώσεις τα παιδιά με σωληνίσκους μπορούν να κολυμπούν κανονικά. Ο ΩΡΛ θα δώσει εξατομικευμένες οδηγίες, ενδεχομένως συνιστώντας ωτοασπίδες σε ορισμένες δραστηριότητες, όπως οι βαθιές βουτιές.
Είναι κακό να μπαίνει νερό στο αυτί κατά τη διάρκεια της ωτίτιδας;
Όσο το τύμπανο είναι ακέραιο, το νερό στον έξω ακουστικό πόρο δεν φτάνει στο μέσο αυτί. Αν όμως υπάρχει διάτρηση τυμπάνου ή σωληνίσκοι, το νερό μπορεί να είναι πρόβλημα. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού.
Βοηθούν οι σταγόνες για τα αυτιά στη μέση ωτίτιδα;
Οι ωτικές σταγόνες δρουν στον έξω ακουστικό πόρο και δεν φτάνουν στο μέσο αυτί όταν το τύμπανο είναι ακέραιο. Στη μέση ωτίτιδα η θεραπεία είναι κυρίως συστηματική (αναλγητικά και, όπου χρειάζεται, αντιβίωση από το στόμα). Ο γιατρός θα καθορίσει την κατάλληλη αγωγή.
